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标题: 警惕!有些人看着年纪轻轻,但“血脂”早就高了 [打印本页]

作者: 生命时报 时间: 2025-9-20 12:31
标题: 警惕!有些人看着年纪轻轻,但“血脂”早就高了
很多人以为高血脂是老年人才会有的问题，但事实并非如此。《美国心脏学会杂志》曾刊登一项针对近10万名中国成年人的研究显示：20~42岁是血脂快速升高的时期，提醒年轻人千万别掉以轻心1。

同时，研究中提到，这个年龄段，也是通过控制血脂来降低心血管疾病发生率的关键年龄。

为什么年纪不大也会高血脂

那些看起来健康的人，可能会在体检时才突然间发现，自己的血脂水平早已超出正常范围。

为什么越来越多的年轻人和中年人群出现高血脂？

生活方式不佳

长期高脂、高糖饮食，频繁点外卖，爱喝含糖饮料和奶茶，都在不断拉高血脂指标。与此同时，久坐办公、缺乏运动的工作习惯也让身体代谢脂肪的能力逐渐下降。工作压力大、经常熬夜、吸烟饮酒等不良习惯，更是进一步扰乱脂质代谢，促使血脂异常提前发生。

缺乏健康意识

许多年轻人认为“年轻就是本钱”，忽视了定期体检和指标监测，等到出现头晕、乏力等症状时，往往已经伴有血管壁的脂质沉积，甚至动脉粥样硬化的早期改变，大幅增加心脑血管疾病的风险。

怎么判断血脂是否异常

血脂异常在早期通常没有明显症状，当出现以下几个微小改变时，是身体提醒你要去查血脂了：

▶视力变差；

▶手脚发麻；

▶腿肚抽筋、刺痛；

▶晨起不清醒，午后易犯困；

▶角膜周围出现“角膜老年环”；

▶上下眼睑靠近内眼角处出现睑黄疣；

▶手背、指关节、肘关节、膝关节、臀部等部位出现黄色、橘黄色或棕红色的结节、斑块。

如果发现自己有这些迹象或怀疑血脂有问题，应及时就医。血脂异常与否，主要看以下几项指标：

◎总胆固醇（TC）：正常范围：＜5.2 mmol/L

◎低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），即坏胆固醇：正常范围：＜3.4 mmol/L（健康人群）；心血管疾病高风险人群需＜2.6 mmol/L或更低

◎甘油三酯（TG）：正常范围：＜1.7 mmol/L

这些指标中，坏胆固醇是动脉硬化的最主要危险因素。无其他风险因素人群，坏胆固醇最好控制在3.4毫摩尔/升以下；如果是心脑血管疾病高危人群，应遵医嘱设定调脂目标。

控血脂，做好这些事

高血脂若放任不管，就是在身体里埋下了一颗“不定时炸弹”。在血管堵塞达到严重程度或发生心梗、脑梗之前，可能没什么感觉，这种“没事”的假象，让很多人放松了警惕，错过了最佳的干预时机。

面对这一日益年轻化的健康挑战，早期干预和科学管理至关重要。近年来，降脂方案不断优化，《中国血脂管理指南（2023年）》中明确指出，当生活方式干预不能达到降脂目标时，应考虑加用降脂药物。对于他汀类药物不耐受者或使用他汀类药物不能使LDL-C达标时，可考虑采用他汀类药物联合PCSK9 抑制剂，实现LDL-C 快速达标。提早使用PCSK9单抗可更早和更显著降低动脉粥样硬化风险，且长时间使用具有良好的安全性2。

新一代PCSK9抑制剂——瑞卡西单抗，其可通过与循环中的PCSK9结合，促进LDL-C清除，从而达到高效降低血清LDL-C水平的目的，优势主要体现在“521”里：

5

高效达标

我国人群对大剂量他汀类药物的耐受性较欧美人群差，瑞卡西单抗单药治疗为这类患者提供了另一种更加灵活方便的治疗选择，单药治疗也能高效达标，使LDL-C下降52.8%3，在联合使用他汀类降脂药物时，LDL-C再下降64%4。

2

双月注射

半衰期最高可达27天5，可实现双月注射，大大提高了用药依从性，是一种更适应现代生活节奏的长期管理方式。

1

单药治疗

瑞卡西单抗可以单药用于动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者的降脂治疗，且是目前长效且不带使用限制就获批单药降脂适应症的PCSK9抑制剂。对于已确诊动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的患者来说，用药后能减少内膜下脂质的堆积，减小斑块体积，通过抑制炎症反应和血小板聚集黏附来减小斑块体积，从而稳定甚至逆转斑块，改善ASCVD患者预后6。

此外，整饮食结构、增加运动和改善生活习惯对于控制血脂也至关重要。

调整饮食结构

少吃红肉、动物内脏、黄油、奶油等；多吃燕麦、杂豆、全麦等粗粮以及蔬果。每周吃两次富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、鲭鱼等。烹饪方式多采用蒸、煮、快炒。

坚持规律运动

每周进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑行。同时可结合每周2次的力量训练，如深蹲、俯卧撑、举哑铃，增加肌肉量，提升基础代谢率。

定期检查血脂

对普通人群来说，建议<40岁成年人每2~5年进行1次血脂检测，≥40岁每年至少应进行1次血脂检测。

血脂管理不是老年人的专属，从年轻时就要开始关注血脂健康，建立科学的生活方式并在必要时合理干预，才是预防心脑血管疾病的根本之道。▲

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