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标题: 中国院士研究颠覆大众认知“晒太阳补钙无效!” [打印本页]

作者: 羊城晚报 时间: 2025-9-29 04:30
标题: 中国院士研究颠覆大众认知“晒太阳补钙无效!”
“冬天晒太阳补钙？其实没用！”9月27日，在中国科学院院士、301医院激光医学中心主任顾瑛的演讲中，一句颠覆大众常识的结论，让2025省级预防医学会学术会议暨广东公共卫生论坛的听众倍感意外。这位深耕激光医学领域数十年的专家，通过一系列扎实的调研数据与创新研究，揭示了中国人维生素D缺乏的严峻现状，更带来了突破传统的科学补充新方案——窄带 LED光疗技术，为全民健康补上 “维生素D短板” 提供了新思路。

顾瑛院士团队关于人群中维生素D水平的研究96%中国人维生素D不足青壮年、户外工作者也不例外

“无论是孩子还是成年人，我们终身维生素D水平都达不到健康标准。” 顾瑛院士一开场，就抛出了一组令人忧心的调研数据。

在2024年，顾瑛院士团队抽检山西48-77岁老年人调查中，554 名受访者里，按美国内分泌协会国际骨质疏松基金会的疾病诊断标准，血清维生素D≥30ng/ml属于正常，17例合格（合格率仅 3%），不足为9%，缺乏为61%，严重缺乏占27%（20-30ng/ml属于维生素D不足，＜20ng/ml为维生素D的缺乏，＜10ng/ml属于严重的维生素D的缺乏）。更令人意外的是，本应维生素D水平更高的青壮年群体，情况同样糟糕。顾瑛团队选取66名18-25岁大学生，在暑假（全年维生素 D 水平最高时段）检测，结果无一人达到≥30ng/ml的标准。

2012年全国流行病学调查更显示，我国成年人维生素D达到 30 纳克低标准的比例仅 4%，意味着96%的中国人存在维生素D缺乏、不足甚至严重缺乏。且女性缺乏程度更重，整体水平低于欧美人群，还会随年龄增长逐渐下降。

“有人觉得‘晒太阳多就能补够维生素 D’，但事实并非如此。” 顾瑛院士补充道，2024 年团队在三亚调研4129名21-50岁户外工作者（码头装卸工、环卫工人、农民、渔民等），结果显示男性维生素D达标率仅 60%，不足占35%；女性即便皮肤被晒得黝黑，达标率也仅15%。“三亚是中国光照最充足的地区之一，连这里的户外工作者都难以达标，可见问题有多普遍。”

口服维生素D补充剂图/视觉中国

维生素D不只“补钙”它调控体内2000 +基因

“很多人只知道维生素D能补钙，却不知道它对健康的影响远超想象。” 顾瑛院士指出，维生素D不仅是维持骨骼健康的关键，调控食物中钙的吸收、排泄与骨骼沉积，还与肌肉韧带健康、神经系统退行性变直接相关，心脑血管病的高发与严重程度也与其长期缺乏有关。

更关键的是，维生素D本质上还是一种“激素”。“它的缺乏会引发糖尿病、继发性甲状旁腺功能亢进等内分泌疾病，干扰整体代谢。” 顾瑛院士强调，维生素D还决定着先天与后天免疫功能，直接调控200多个基因，间接影响2000多个基因，“人体细胞每一个周期的健康与功能，都离不开维生素D。如果长期缺乏，多种疾病的发病风险都会升高。”

其中，育龄期妇女与儿童是维生素D缺乏的 “重灾区”。顾瑛院士解释：“产妇维生素 D水平若＜40ng/ml，母乳中就没有足够的维生素D供婴儿吸收；只有达到50ng/ml以上，才能满足婴儿生长需求。而儿童缺乏维生素D，会直接影响骨骼与肌肉发育，婴儿期每天需补充400国际单位，青少年则需600国际单位，与成年人维持量相当。”

阳光中能合成维生素D的紫外线很少

饮食仅能补 20%冬天晒太阳 “无效且有风险”

“既然维生素D这么重要，为什么大家还普遍缺乏？” 面对听众的疑问，顾瑛院士剖析了传统补充方式的局限性。首先是饮食补充。“人体所需维生素 D，通过饮食最多只能满足 20%，中国人饮食结构下，实际只能补充5%-10%；若真想靠饮食补到20%，很可能导致高胆固醇血症。” 顾瑛院士说。

其次是晒太阳补充。这一被大众视为“最天然”的方式，实则存在诸多误区。“人体90%以上的维生素D来自阳光，但现在全世界人都缺，核心问题出在‘光’上。” 顾瑛院士解释，三大因素导致晒太阳补维生素D效果大打折扣：一是人类穿衣服后，体表暴露面积过少；二是现代生活方式下，户外时间大幅减少；三是工业化带来的空气污染，会阻挡合成维生素D所需的紫外线。

更颠覆认知的是，并非所有阳光都能合成维生素 D。“阳光中的紫外线分 UVA、UVB、UVC 三段，UVC 在大气中已被过滤，在医院只有紫外线消杀灯才有；UVA 占阳光紫外线的97%以上，却和维生素D合成毫无关系，反而会导致皮肤老化、增加致癌风险。” 顾瑛院士强调，真正能合成维生素D的是 UVB 中的特定波段（最长的波长在317纳米），“中国北方冬天阳光中UVB最长波长为319纳米，根本无法合成维生素 D，而且合成效率比较低，不到20%。因此，冬天晒太阳只能取暖，谈不上补钙。”

即便在光照充足的夏天，合成维生素D的UVB也“稀缺”—— 顾瑛院士找出，在三亚的夏天，中午12点，空气质量最佳时，阳光中能合成维生素D的UVB仅占3%，“靠晒太阳补够维生素D，效率极低，还得承担皮肤损伤风险。”

而口服补充剂同样有局限。“消化道最多只能吸收20% 的维生素D，这是生理安全上限，就像桥只能过20吨的车，强行超量补充（如部分医生建议的1万国际单位），会导致高钙血症，不少老年人已因此中毒，却没解决骨质疏松问题。” 顾瑛院士说，常规安全剂量（成年人600国际单位/天）补充，4-12周还会遇到“平台期”，无法让维生素D水平持续达标。

晒太阳补钙被顾瑛院士团队质疑图/视觉中国

窄带 LED 光疗技术安全高效补维生素D

“既然传统方式走不通，我们就从技术上找突破。” 顾瑛院士团队历经5年研发，联合中国科学院半导体研究所攻克发光材料难题，终于发明了窄带LED光疗技术，让光源发光精准落在维生素D合成效率最高的UVB波段，解决了“补得够、又安全” 的核心难题。

“太阳光中能合成维生素D的UVB仅占3%，而窄带LED光源，这一比例超过90%，效率大幅提升。” 顾瑛院士强调，更关键的是安全性：“北京冬天太阳光紫外线剂量为760微瓦/平方厘米，而窄带LED光源的设备仅需8微瓦/平方厘米，比自然太阳光中的紫外线还低95倍，因此不会损伤皮肤和眼睛。”

临床试验更验证了其效果。团队选取120名老年人，开展4周光疗试验：每周5天，每天20分钟，共20次治疗。结果显示，所有受试者维生素D水平平均提升72%。

“这项技术对特殊人群尤其友好。” 顾瑛院士介绍，肝肾功能障碍、消化道不好的患者，无法通过口服吸收或体内合成维生素D，光疗成了他们的“理想选择”；养老院的卧床老人可使用光疗床，社区居民可共享光疗椅，追求私密的家庭还能选择光疗垫、光疗服，“设备已获得国家创新医疗器械注册证，已经正式上市，并且在301医院有使用，它能便捷地用于家庭和社区，为全民维生素 D 补充提供支撑。”

“补充维生素D就像吃饭，是终生需求。” 顾瑛院士最后呼吁，希望大家重视维生素D缺乏问题，摆脱“冬天晒太阳补钙”的误区，通过科学方式补足“健康短板”，“未来，我们还会继续优化技术，让更多人受益于这一创新成果，为全民健康助力。”

文、图｜记者张华通讯员何宇航

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