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血管就像一条条高速公路，负责将血液、氧气和营养物质运送到身体各处。
一旦血管长出斑块，就会导致管腔狭窄，一系列疾病就会接踵而至，如脑梗、心梗、冠心病等。
怎么知道自己的血管里有没有斑块？如何延缓斑块出现？《生命时报》邀请专家为你一一解答。
怎么知道血管里有没有斑块？
全身血管那么多，要想评估血管里有没有斑块，应该看哪一处的血管呢？
河北省人民医院心内科主任医师郭艺芳表示，最合适的部位是颈动脉，颈动脉是全身血管的缩影，如果存在斑块，说明其他部位也可能有斑块了。
郭艺芳表示，检查动脉斑块的方法有很多，它们各有优劣。
动脉造影
最准确
动脉造影以及血管内超声检查，不仅可以发现动脉斑块，还可以了解血管狭窄的程度。
但这属于有创伤的检查，需要穿刺血管、注射造影剂、还需要接受X线照射，除非特别必要，不建议采用这种检查方法。
CT血管成像
可能有一定误差
CT血管成像，也可以大致了解有没有斑块以及血管有无狭窄，但可能有一定误差。
这种方法无创伤，但也需要注射造影剂和照射X线，对身体也具有潜在的不良影响，所以也不用作常规的检查手段。
磁共振
价格较贵
磁共振检查也可以发现动脉斑块，但价格较贵，需要的检查时间较长，图像质量容易受到干扰，同样不作为常规检查手段。
超声
最常用
临床上，最常用的检查动脉斑块的方法就是超声。
这种方法简便易行、无创伤、时间较短、价格较低，可以发现浅表动脉血管内有没有斑块和血栓，以及是否出现管腔狭窄、狭窄程度如何。
但普通超声不能用于冠状动脉和颅内血管的检查。
40岁起，斑块开始变得明显
通常，人到40岁左右，颈动脉斑块开始明显；到60岁左右，颈动脉找不到一处斑块的人屈指可数。
浙江省人民医院心血管内科主任医师王利宏表示，我国40岁以上人群动脉斑块检出率已达40%，若不及时干预，5年内发生心梗、脑梗等事件的风险将增加3~5倍。
专家提醒，一些不良习惯相当于在“培养”斑块，尤其是以下6个危险因素。
常吃油炸食品
肥胖尤其是腹部肥胖，会促进炎症因子表达，导致代谢异常，加快动脉粥样硬化的发生发展。日常应少吃快餐、零食和各种油炸食品。
忽视血压监测
血压忽高忽低或者水平过高，血流会反复冲击血管内壁，撞击血管壁上的斑块，使其脱落。
爱喝甜饮料
高血糖会使血液黏稠度升高，导致血管内皮细胞受损，为脂质沉积提供条件。建议尽量少喝含糖饮料、少吃甜食。
吃太多“坏脂肪”
全球因心血管疾病致死的病例中，31%归因于高胆固醇。不建议常吃动物内脏、鱼子酱、虾酱、螃蟹、鱿鱼等。
不爱吃果蔬
饮食中缺乏足够的水果和蔬菜，意味着膳食纤维、维生素、矿物质摄入不足，不利于维护血管健康，可能加速斑块形成。
抽烟饮酒
吸烟会损伤血管内皮，促进斑块形成。过量饮酒会导致血压升高、血脂异常，加剧斑块不稳定性。
7个方法延缓斑块发生发展
医生表示，血管内存在斑块的人，如果处于早期脂质条纹阶段，通过强化降脂、调整生活方式，能实现部分或完全“逆转”。
成熟斑块虽然完全消失的可能性很低，但可通过治疗，稳定斑块、减少炎症、降低破裂风险。专家们总结了以下几个“控斑”要点。
1
控制“坏胆固醇”
胆固醇是形成斑块的主要“原料”。少吃高脂、高糖、高盐的饮食；烹调方式多用蒸煮、凉拌，少油炸；不喝各类甜饮料、奶茶、酒类等。
每天吃够一斤蔬菜半斤水果，多吃粗粮。全谷物、燕麦、豆类中富含可溶性膳食纤维，有助减少血液所吸收的胆固醇数量。
2
将血压稳定下来
血压如果不稳定，或者水平过高，血流会反复冲击血管内壁，内壁上的斑块受到牵连，脱落的风险自然大大增加。
3
坚持运动
久坐会降低血流速度，有助血管中的脂质沉积。而运动是预防心血管事件的有效措施，选择适合自己的运动，规律、适量、循序渐进地进行。
一般以中等强度的有氧运动为宜，每次约30~50分钟，每周3~5次即可。
4
戒烟限酒
烟酒是血管的克星，吸烟是缺血事件、动脉硬化和冠状动脉钙化的危险因素。生活中要尽量做到不吸烟、远离二手烟。
5
定期监测指标
每年至少一次体检，定期监测血压、血糖、血脂等指标的变化。同时，建议以下几类人定期做颈动脉超声检查：
高血压、高血脂、冠心病、脑卒中、糖尿病患者；吸烟、超重、肥胖的人群；生活不规律、经常熬夜、久坐不动的人；年龄在40岁以上的人。
6
合理使用药物
如果生活方式干预无效，可在医生指导下进行药物治疗。治疗药物中最主要的是他汀类，可抑制胆固醇合成，防止斑块增长。当胆固醇降到一定程度时，部分患者的斑块可缩小。
7
多做踝泵练习
踝泵练习，也就是俗称的勾脚尖。动作原理就像压水泵一样，收缩时血液受挤压回流，放松时新鲜血液补充，能有效促进下肢血液循环。
总之，平日里规律饮食，坚持运动，少熬夜，就能让血管晚一点“长斑”，即使已经出现斑块，也可以让它长得慢一点。▲ |
