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最近几年，含有“氨糖”字眼的关节保养产品火了。一些商家宣称：氨糖类产品能照顾全身78个关节，发炎、疼痛或不适都能“补”好。
氨糖到底是什么？效果真的有这么神奇吗？
《生命时报》邀请专家，解读氨糖的真正作用，并提醒几类人慎用。
受访专家
大连理工大学附属中心医院药剂科主任药师 张士红北京大学人民医院骨关节科副主任医师 王锴
解放军总医院第四医学中心主管药师 曾妙甜
“氨糖”到底是什么？
氨糖全称D-氨基葡萄糖，又称葡萄糖胺。它是关节软骨的天然成分，广泛分布于软骨、结缔组织及关节液中。
1876年，由法国科学家从甲壳素水解产物中分离得到。1964年，氨糖盐类在意大利被批准用于治疗关节炎。1996年，硫酸氨糖制剂在西班牙正式上市，目前在全球至少60个国家被批准上市。
在美国，氨糖以膳食补充剂形式销售，但在欧洲大部分地区，氨糖属于药物。常见的氨糖制剂，包括硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖、N-乙酰氨基葡萄糖，目前我国仅销售前两种。
近年来，氨糖相关产品市场需求不断增长。2023年，全球氨基葡萄糖市场收入约25亿美元。网购平台相关数据显示，2023年，中老年氨糖产品销售额达8亿元，50岁以上人群为消费主力，贡献率超60%，其中骨关节炎患者超1亿人，年均消费频率为3~4次。
与此同时，网络上针对如氨糖软骨素相关产品的投诉也在增多，包括质量问题、拒绝退货、虚假宣传、货不对板、售卖假货等。
《生命时报》记者通过国家药品监督管理局官网查询发现，输入“氨糖”，共有11种有批准文号的药品，但输入“氨糖软骨素”并无相关结果。
在国家市场监督管理总局特殊食品信息查询平台搜索关键词，则有超过300种保健食品，如氨糖硫酸软骨素葛根胶囊、胶原蛋白氨糖颗粒、丹参氨糖软骨素片、氨糖加钙胶囊等。
氨糖的疗效被夸大了
氨糖的主要作用机理包括促进软骨基质合成、抑制炎症因子产生、促进滑液分泌等。
从药理上看，氨糖有助缓解关节疼痛、改善症状，但对软骨结构的保护效果在临床上存在争议，部分研究认为，其不能阻止软骨进一步磨损或促进新软骨再生。
而氨糖类保健品中氨基葡萄糖含量较少，常与其他物质（如碳酸钙、维生素C、维生素D）混合在一起，口服氨糖的生物利用度较低（约25%），因此效果有限。
专家提醒，氨糖一般只作为骨关节炎预防和治疗的补充措施，并非一线用药，不可能实现治疗所有类型骨关节病的效果，更不具备逆转疾病的功能。而保健品只能用于日常保健，没有治疗作用。
如果希望长期治疗骨关节炎，建议遵医嘱服用氨基葡萄糖类药物。
根据我国2022年版《骨关节炎诊疗规范》，氨糖对轻、中度骨关节炎有一定的缓解疼痛、改善功能的作用，可以保护关节，但对于病情严重的患者基本没有作用，因为这部分人的关节软骨已经磨损殆尽。
服用氨糖应注意持续、足量，一般应持续服用1500毫克氨基葡萄糖8周以上才能显示一定疗效，使用1年以上疗效更稳定，如果使用氨糖达6个月而无明显疗效，则建议停药。
购买氨糖类保健品时，应选择正规厂家、有“蓝帽子”的产品，服用期间注意观察症状，一旦发现胃肠道不适、过敏等异常，应及时停用并就诊。
保健食品“蓝帽子”标志
6类人要慎用氨糖
解放军总医院第四医学中心主管药师曾妙甜提醒，在实际临床应用中，有6类人需严格禁用氨糖。
过敏体质者
氨糖化学结构与海鲜过敏原存在交叉反应风险。临床研究显示，过敏体质者服用氨糖后可能出现皮肤瘙痒、红斑、喉头水肿，甚至过敏性休克。
肝肾功能不全者
氨糖需经肝脏代谢为活性物质，并通过肾脏排泄。肝功能不佳或肾小球滤过率低于30毫升/分钟的患者，药物代谢速度显著下降，易在体内蓄积引发中毒。
妊娠及哺乳期女性
氨糖可能通过胎盘屏障影响胎儿发育，或经乳汁干扰婴儿肠道菌群平衡。动物实验显示，高剂量服用氨糖可能增加胎儿骨骼畸形风险。
代谢综合征患者
虽然氨糖不直接升高血糖，但可能通过抑制胰岛素敏感性，间接加重代谢紊乱。此外，氨糖可能升高血液中甘油三酯和胆固醇水平，不利于血脂控制。
痛风患者
氨糖可能促进体内嘌呤代谢，增加尿酸生成。高尿酸血症患者服用后，血尿酸水平进一步升高，易诱发痛风急性发作或加重慢性病变。
自身免疫病患者
如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等患者，服用氨糖可能刺激免疫系统，加重关节炎症或全身症状，不利于疾病控制。
氨糖虽然是骨关节炎治疗的“基础营养剂”，但需要严格筛选适用人群，避免滥用。
年轻人、轻度软骨损伤者，氨糖可能延缓病情进展，而对于晚期骨关节炎患者，则要结合关节置换等手术干预。
要想保护关节，最重要的还是保持健康的生活方式。
多运动：日常可多进行低冲击有氧运动，如游泳、骑自行车等增强肌力，减轻关节负荷：避免爬山、爬楼梯等关节负荷较重的活动。
常热敷：采取超声波、热敷等物理治疗方式，有助促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。
补营养：适当增加奶制品、鱼类等富含维生素D和钙的食物摄入，以强化骨骼健康。
控体重：人体就像一辆汽车，载重量越大，车轮磨损越严重。因此，控制体重对于保护关节十分重要，65岁前体重指数[BMI=体重（公斤）÷身高（米）²]应控制在18.5~23.9。 |
