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10月20日是世界骨质疏松日。这个被世卫组织点名的“慢性病杀手”从不张扬，却会悄悄掏空你的骨骼——以至于打喷嚏、弯腰抱孩子都可能引发骨折。
对老年人而言，髋部骨折更被称为“人生最后一次骨折”，一年内死亡率可高达20%。我们该如何识破并防治这个“静悄悄的杀手”？
什么是骨质疏松？
骨质疏松是一种因骨量减少、骨骼微结构退化，导致骨骼变脆、易骨折的全身性疾病。通俗讲，就是骨头变得“薄而空”，不再结实。
这本质上是骨骼代谢失衡的结果：年轻时骨骼“存入”多于“支出”，年老后则“支出”超过“存入”，骨质便在长期“亏空”中逐渐流失。
典型表现：从酸痛到驼背
骨质疏松早期往往没有明显症状，常被误以为是“关节炎”“筋骨老化”。随着骨量持续减少，可能出现以下表现：
腰背酸痛、乏力
尤其长时间站立、活动后或夜间加重，常常没有明确的疼痛部位，可能是隐痛、钝痛或者剧痛；疼痛多因体位改变（如翻身、起床、弯腰等）和负重诱发或加重，患者常常同时伴有腰部和下肢的乏力、腿抽筋等症状；
身高变矮、驼背
多由椎体压缩性骨折引起，成年人如果身高较年轻时降低超过3厘米，或在1年内身高下降超过1–2厘米；
轻微外力即骨折
即低能量损伤导致骨折，常见部位包括手腕、脊椎、髋部，常常轻微摔倒或者弯腰搬抬重物甚至剧烈咳嗽就导致骨折；
高危人群：
谁该特别警惕？
根据《中国骨质疏松防治指南（2023版）》提示，以下人群属于重点筛查对象：
1.绝经后女性：雌激素下降会加速骨流失；
2. 65岁以上男性：骨量随年龄自然下降；
3.有家族骨折史者；
4.长期服用糖皮质激素、抗癫痫药物者；
5.吸烟、嗜酒、久坐少动人群；
6.慢性疾病患者：如甲亢、糖尿病、肾病、风湿性疾病等。
对以上人群，早发现、早干预尤为重要。
怎样护骨？
全人群的护骨“五步曲”
运动护骨：性价比最高的“投资”
规律负重运动（快走、慢跑、太极）能刺激骨骼生长。
防跌倒训练（平衡操、核心力量）对老年人至关重要。
建议：每周3-5次，每次30分钟以上。
饮食护骨：为骨骼“添砖加瓦”
骨骼健康离不开营养。
富钙食物：牛奶、酸奶、芝士、小鱼干、豆制品、绿叶蔬菜。
维生素D：促进钙吸收，可通过晒太阳或服用补剂获得。
优质蛋白：瘦肉、鸡蛋、豆类有助于成骨。
减少高盐、碳酸饮料、过量咖啡因。
生活护骨：远离“骨窃贼”
戒烟、限酒：吸烟会抑制成骨细胞，酒精会影响钙吸收。
规律作息，不熬夜，有助于激素平衡。
维持适当体重，太瘦易骨折，太胖易跌倒。
注意防跌倒：家中防滑、光线明亮、地面整洁。
用药护骨：重建骨骼的“生力军”
确诊后，医生会制定方案，包括钙剂/维D、抗骨吸收药（如双膦酸盐）、促成骨药（如特立帕肽）。
切记：遵医嘱规范用药，切勿自行停药或滥用保健品。
骨检查护骨：洞察先机的“侦察兵”
骨密度检测（DXA）是诊断骨质疏松的“金标准”，下列两项只要其中之一即可诊断骨质疏松症：
骨密度T值≤-2.5；
伴有脆性骨折史（即使T值未达标准）
绝经后女性和65岁以上男性应每1-2年检测一次。
特殊人群的护骨重点
青少年
青春期是“骨量银行”的储蓄期。
多运动、少熬夜、少喝含糖饮料、多晒太阳，积累“骨资本”。
绝经后女性
雌激素水平下降是骨质疏松的关键因素。
建议定期筛查骨密度，必要时在医生指导下进行激素替代或抗骨吸收治疗。
同时保持规律运动和健康饮食。
老年人
最重要的是防跌倒、防骨折。居家环境保持明亮、防滑；使用拐杖或防滑鞋；若曾发生骨折，应尽早康复训练，防止卧床导致的肌肉萎缩与再次骨折。
常见的抗骨质疏松误区
误区
NO.1
骨质疏松就是缺钙，吃钙片、多喝点牛奶就行了。
这是骨骼代谢系统的失衡。单纯补钙如同只提供砖头，却无法修复崩塌的建筑结构，必须配合药物治疗。
真相
误区
NO.2
我不疼、不摔跤，说明骨头没问题。
骨质疏松在骨折前往往寂静无声。“不疼”是它最危险的伪装。
真相
误区
NO.3
人老骨松，自然现象不用治。
可防可治！任何年龄的干预都能获益。衰老不可避免，但预防骨折可以做到。
真相
误区
NO.4
我年轻，不会得骨质疏松。我还年轻，与我无关。
骨质疏松是“年轻时欠账，年老时结算”。熬夜、节食、酗酒、缺乏运动，都在透支你的“骨量银行”。
真相
骨质疏松不是“老年人的小毛病”，
而是一种关乎全生命周期的慢性疾病。
护骨的关键在于
——早预防、早发现、早干预。 |
