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更年期有个最佳年龄,来得早或晚都增加疾病风险

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很多女性将更年期视作“洪水猛兽”,认为不仅会性格大变、身体不适,还会一步步走向衰老,因此认为它来得越晚越好。



其实,更年期来得过早或过晚,都会给健康带来一系列负担。

10月18日是“世界更年期关怀日”,《生命时报》(微信搜索“LT0385”即可关注)综合专家观点,告诉你更年期的“最佳”年龄段,并总结如何应对各种不适。

更年期晚未必是好事



更年期,医学上称为“围绝经期”,是女性卵巢功能开始减退,直至绝经后1年内的一段时期,通常出现在45~48岁,55岁基本结束,标志着女性生殖期的逐步结束。

更年期的本质是机体衰老,同时卵巢激素水平波动性下降。判断是否进入更年期的一个简单标志,是结合以上年龄特征,伴随10个月内两次月经周期长度改变超过7天(正常月经是28天1次,如果少于21天或多于35天,10个月内出现两次,即进入更年期)。

广东省中医院妇科主任医师王小云表示,绝经是卵巢生理性衰老的一个必然过程,不应该违背和逆转这个生理规律。

如果用人为的方法违背规律,可能带来一些疾病的风险,比如致癌风险、血栓风险等。

★绝经晚的人要注意哪些事?

南方医科大学中西医结合医院妇科副主任医师张丽华提醒,55岁以后绝经者,称为晚发绝经。晚发绝经的人尤其应该注意乳腺、子宫内膜的健康。

因为这些部位对雌激素敏感,长期受雌激素作用,出现癌变的风险就会增大。



★绝经早对身体有哪些危害?

发表在《欧洲心脏杂志》上的研究发现,过早和提前绝经,与心衰和房颤风险升高有关,且年龄越小,风险越高。

荷兰乌特勒支大学研究发现,过早绝经可能导致女性中风风险增加。同样是来自荷兰的研究显示,40岁之前进入更年期的女性,患2型糖尿病的风险升高4倍。

更年期是防病的重要时期

首都医科大学附属北京妇产医院妇科内分泌主任医师阮祥燕介绍,更年期女性早期卵巢功能衰退,会出现月经紊乱,而后逐渐走向停经。在此过程中,卵巢分泌的甾体激素尤其是雌激素水平降低,女性能直接感受到诸多身心变化:

躯体方面,最常见潮热、盗汗、腰背疼痛,或因夜尿增多、频繁起夜影响睡眠,或因生殖道干涩导致性生活不适;

外貌身材上,皮肤变薄、弹性变差,出现细纹,乳房明显下垂,体重突然增加;

受到激素变化和样貌身材改变影响,此时易出现较大的情绪波动,以致烦躁、抑郁、焦虑等,常表现为爱唠叨、易发怒。



其实,绝经后的生活并非一无是处,比如,不用经历每个月固定几天的身体不适。除此之外,绝经后减少的“麻烦”还包括以下几个方面:

贫血可能得到纠正


绝经后,每个月固定的失血情况没有了,如果配合饮食调整,失血性贫血问题就有可能得到纠正。

激素依赖性疾病风险降低

有些妇科疾病与激素有关,比如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、一些子宫内膜病变,以及乳腺问题等。绝经后,雌激素水平低落,上述疾病的风险随之降低。

偏头痛可能不再发作

中南大学湘雅医院神经内科主任医师杨晓苏表示,激素改变是触发偏头痛的因素之一。女性在绝经后,偏头痛的发作频率会逐渐减少或不发作。

但是,雌激素水平低落也会增加部分疾病的发生风险,比如心血管疾病、骨质疏松等。

此时要对相关疾病进行预防和筛查,抓住这个“窗口期”,就能降低风险,使女性寿命更长、更健康:

心血管疾病:绝经前,男女发生冠心病的比例为7:1。更年期后女性失去雌激素保护,心血管病风险就会增加。

骨质疏松:雌激素水平快速下降,会造成女性破骨细胞过度活化,引发骨质流失加速,出现肌肉关节痛。

失眠:更年期失眠与内分泌系统密切相关,因为雌激素和孕激素能调节和稳定昼夜节律。

怎么平稳度过更年期

面对更年期的各种不适,不能只靠“忍”。首都医科大学附属北京世纪坛医院妇科副主任医师顾蓓表示,女性可以有针对性地制定个性化干预策略,以顺利度过更年期:

潮热盗汗

短期建议是,保持相对低温的睡眠环境(20℃)并使用透气寝具;长期管理建议每周进行至少150分钟有氧运动,如快走、游泳等。

失眠焦虑


建议规律作息,减少咖啡因的摄入;营造良好睡眠环境;瑜伽、冥想和深呼吸练习,有助于缓解压力和改善睡眠质量;正念干预训练。  

疲劳乏力

多吃蔬菜、低糖水果、全谷物和低脂蛋白质,减少糖和饱和脂肪的摄入;联合补充钙和维生素D,增加白天户外(日照)时间。

每周3次、每次至少30分钟以上的多样化运动(有氧、无氧及柔韧放松)。  

同时,建议每年体检,若更年期症状严重的女性,可在医生指导下使用激素治疗。

更年期常被冠以歇斯底里、不可理喻等污名化标签。事实上,更年期不该被当成一种“病”,而应被正视为与女性生命同步的自然过程,或是女性前进到新生活阶段的过渡期。每位女性都应正视与接受更年期,培养积极的生活态度。▲
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