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提到人乳头瘤病毒（HPV），很多人第一时间会联想到女性、宫颈癌。而世界卫生组织公布的最新数据显示，全球近1/3男性感染了至少一种HPV，约1/5感染了一种或多种高风险/致癌性HPV。
10月28日是世界男性健康日，《生命时报》（微信搜索“LT0385”即可关注）邀请专家谈谈现状，并教男性科学预防。
受访专家
航空总医院泌尿外科副主任医师 王东耀
全球近1/3男性感染HPV
HPV是全球最常见的性传播病毒之一，大多数性活跃的男女在一生中至少会经历一次感染。
与女性不同的是，男性在整个生命周期均易感HPV，女性HPV流行率在第一次性行为后会达到顶峰，并随着年龄增长而下降。
上述世卫组织公布的数据，来自于《柳叶刀-全球健康》上的一项对全球男性HPV患病率的荟萃分析。
研究人员分析了1995至2022年间在35个国家进行的65项研究，发现全球男性HPV感染的总患病率为31%，其中高危险HPV感染的患病率为21%。
总体来说，年轻男性HPV感染患病率很高，25~29岁达到顶峰（35%），此后稳定或略有下降。
这项全球研究证实了男性感染HPV的普遍性，2023年9月，世界卫生组织官网刊文呼吁，将男性HPV感染纳入管理。
男性感染几率为什么那么高？
HPV传播途径主要包括性传播、母婴传播和接触传播，其中性接触是最常见的感染途径。
“在大众认知中，女性更易感染HPV，但其实男性感染率也很高。”王东耀强调，数据显示，男性终身感染HPV的几率达90%。
究其原因，主要有有以下2点：
1. 男性隐性感染占比较大，没有明显症状，造成隐匿传播。
2. 多数男性对于HPV的预防和治疗意识，均存在明显欠缺。很多男性对性健康不重视，比如包皮过长、包茎和不注意清洁，都会导致病毒潜藏。
感染HPV很伤精子
阿根廷研究人员发表在《细胞与感染微生物学前沿》的最新研究显示，感染高危型HPV的男性，还可能出现生育能力的下降。
研究结果显示，感染高危HPV的男性，会因为氧化应激和泌尿生殖系统局部免疫力下降，导致精子死亡率升高。
也就是说，高危HPV阳性的男性，生育能力可能会受到影响。
除了伤精，王东耀表示，皮肤疣、肿瘤等疾病也与HPV感染有关。
高危型包括16、18、31、33等，可引起宫颈癌、肛门癌、阴茎癌等；
低危型包括6、11、42、44等，会导致尖锐湿疣、扁平疣和跖疣等。
即使属于低危型感染，也可能严重影响身心健康和生活质量。
除了打疫苗，还能怎么防？
当前，许多国家推荐适龄女性接种HPV疫苗，但仅有少数国家鼓励适龄男性接种。
我国大陆地区现阶段还未推行针对男性的HPV疫苗接种，但已有部分九价疫苗男性适应证进入3期临床阶段。
王东耀表示，不论男女，如果条件允许，都应尽早接种，这能大大降低相关肿瘤和性病的发生率，不仅是对自身的保护，更是对未来伴侣负责。
推荐在青少年时期、性行为开始前接种HPV疫苗。除了接种疫苗，日常防护也非常关键。
注意日常卫生
生活中，男性要注意会阴部卫生；包皮过长、包茎者可考虑接受包皮环切术。
保证性行为是安全的
性伴侣过多或高危性伴侣、过早性生活、感染性传播疾病(如淋病、衣原体等)及自身免疫系统疾病，会增加HPV感染风险。
科学佩戴避孕套
性生活时科学佩戴避孕套，有助减少病毒传播。
需要提醒的是，避孕套一定要全程佩戴；同时要注意选对尺码、取出时避免扯坏等。
定期做检查
即使打了HPV疫苗，也不能取代常规的生殖系统疾病筛查。
注意定期检查生殖器，会阴区、肛周出现疣状体提示可能感染HPV，应遵医嘱接受治疗，等治愈后再进行性生活。▲ |
