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小威怀孕拿下澳网冠军 中国妈妈必须静养吗?

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腾讯 发表于 2017-4-23 03:00:27 | 显示全部楼层 |阅读模式

最近,网球运动员小威在社交媒体发了一张怀孕照,并且注明“20weeks”。这说明,她在年初澳网夺冠时,就已经有孕在身。和很多一怀孕就静养的中国妈妈相比,小威如此强悍,仅仅是因为她是个运动员吗?
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小威怀孕期间参赛,虽不值得普通人模仿,但适度运动是必要的

小威怀着孕拿下澳网冠军,网友直言“强悍”,再和她的外表、身材联系在一起,觉得这肯定不是普通女人能办到的事。

这样的“不可思议”,还有一个背景,即中国女人一怀孕,就要“静养”,不能老站着,不能运动,不能坐飞机,不能做家务。一般来说,只有生病的人才需要静养,可见很多人把怀孕几乎等同于生病的状态。

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为什么要“静养”而拒绝运动呢?因为怕流产。这里有个很极端的例子,徐若瑄曾经因为要“保胎”,连续卧床142天。这是绝对的卧床,因为根本没有下过床。洗脸、洗头、擦身、吃饭、如厕都是在床上进行的。之所以做得这么极端,确实有她是高龄产妇又有宫颈闭锁不全的情况,但有很多医生指出,连续卧床142天,完全不下床,是没有必要的。当然,每个人有不同的情况,最有发言权的还是她的主治医生。


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徐若瑄连续卧床142天,没有下过床

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虽然大多数人都不会这么极端,但依然有很多中国妈妈担心,运动会不会导致流产呢?这种担心根本没有必要,美国卫生和公共健康服务部2008年发布的信息显示,健康孕妇每周至少要进行150分钟的中等强度的有氧运动;澳大利亚运动医学基金会建议,每周应该至少进行90分钟中等强度的运动。运动可以维持肌肉和骨骼的健康水平,预防孕妇体重过分增加,有利于分娩和分娩后的恢复,有利于预防妊娠糖尿病和腰痛。

austoday.com.au 请注意,这里说的是“中等强度”的运动。对于很多中国妈妈来说,唯一的运动,可能就是散散步了。当然,这里需要强调一个原则,就是运动时的安全问题,重点是注意跌落和对腹部造成撞击的风险。所以,小威怀孕期间参加网球比赛,并不值得效仿。网球运动虽然算不上对抗运动,但腹部存在被高速运动的球击中的风险。另外,小威在比赛时,怀孕8周,目前无法确定她当时是否已经明确知道已经怀孕。不能判断她是不是“故意为之”,但结果证明参赛对她怀孕没有造成影响。

适当的运动,绝对不会导致流产。但是对于一些有过流产历史的女性来说,她们拼命地要找到一个流产原因,然后说服自己。这样的原因往往就会归结于某次出游、某次运动。在下一次怀孕时,她们会更强调静养,更拒绝运动。

大部分流产,都是一种优胜劣汰

孕20周之前,怀孕失败都称为自然流产。大约15%~25%已经确认成功的怀孕,会以自然流产为结局。这个比例还是挺高的。其中,大概有75%~80%的自然流产发生在前12孕周。
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像这种孕早期的流产,大多是胎儿染色体的问题。流产说白了,就是一种优胜劣汰的过程,相当于把质量合格的胚胎保留下来、把质量不好的胚胎给淘汰掉。70%以上死掉的胚胎,是因为胚胎本身不好,发育到一定程度了以后,胚胎无法再发育下去了,那么就会表现为胚胎死亡。

有的时候,通过胚胎的染色体检查可以发现些染色体上的异常,但是基因层面上的缺陷,通过染色体检查也是无法查出的,这就导致很多早期流产是不可能找到原因的。所以,母体不管怎样注意都无法避免。不管是静养还是动养,都无法改变本已注定的结果。
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当自然流产发生时,现代医学还没有办法可以阻止。所以自然流产的治疗,主要是避免大出血和感染,同时也要尽最大的努力给予患者心理和生理上的照顾。

协和医院妇产医生章蓉娅曾这样劝流产者:“自然流产其实是一件好事!你想想,要是没有优胜劣汰这个机制,你可能生下一个严重畸形的孩子!对个人、对家庭、对社会、对整个人类都会带来负担。有了这个淘汰机制,自然法则把问题严重的都筛掉了,下次让你生一个更健康的孩子,这多好啊!”

话虽这么说,但毕竟在感情上难以接受,所以很多人在出现先兆流产现象或纯粹是瞎担心之后,往往选择“保胎”。国内现在保胎治疗普遍存在,但是,循证医学的证据提示,黄体酮保胎并不改变妊娠结局。用大白话来说,就是保胎药用和不用一个样——如果染色体正常,不保胎也可以继续妊娠。如果染色体有异常,保胎也是保不住的。

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今日澳洲 这种神奇的“保胎药”,号称既能保胎,还能治腰腿疼

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即使是习惯性流产,也不代表不能运动

austoday.com.au 上文说了,单次的自然流产,无需排查原因和治疗。但是,如果同一性伴侣连续自然流产3次或3次以上(美国生殖医学会定义为2次或以上),就算习惯性流产。不同于单次流产,习惯性流产的发生概率大约在1%~2%,概率一下子低了很多。

有流过产的女性,在又怀上之后,担心自己是习惯性流产,10个有9个人在就诊时,第一时间问医生的问题就是“怎么保胎”?人会变得相当焦虑。尤其是有过多次流产史的女性,很可能会“病急乱投医”。据媒体报道,浙江某医院在治疗孕妇习惯性流产时,因违规操作导致患者感染艾滋病毒。这让习惯性流产和该院所使用的“白细胞免疫疗法”成为热点话题。而丁香诊所妇产科医学总监田吉顺在腾讯较真平台的查证显示,对于习惯性流产来说,免疫治疗无效。

在临床上发现,习惯性流产常见的原因有抗心磷脂抗体高、淋巴细胞异常、母体有抗核抗体等。据统计,有70%的抗心磷脂抗体太高的女性,在孕3个月前就会出现“胎死腹中”的现象。而淋巴细胞异常,母体就会把胎儿当作一个“异常抗体”,破坏胚胎组织和营养胚胎的胎盘细胞,导致胚胎死亡。所以,有两次以上习惯性流产史的女性,一定要做全面的检查。

遗憾的是,对习惯性流产的原因积极排查后,仍然有一半以上是无法明确原因的。这是最让人焦虑的,但是,即使是查不出任何原因,有过连续3次自然流产的女性,下次怀孕也还是有60%的几率可以正常怀孕。


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今日澳洲 扎克伯格妻子在流产3次后,依然生下健康的宝宝

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今日澳洲 特别需要强调的是,即使有习惯性流产史,也不代表怀孕后要静养,要拒绝运动。很多人在这种时候,往往选择长期卧床,这是不靠谱的。首先,卧床会影响消化功能,其次,长期卧床使孕妇的全身血液循环变得缓慢,机体的抵抗力下降。
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怀孕不是生病,孕妇不是病人。这么简单的道理,却是很多人需要扭转的认识误区。

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