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同样在上海，同样是医生，不得不感慨一句，人和人之间的差距真的是太大了。
这一边，上海瑞金医院普外科主任郑民华作为政协委员提案，反映了临床实践中发现的一些集采药疗效不稳定的现象，特别是某些麻醉剂在手术中达不到预期效果的情况令医患忧心。
他提出的建议方案是在集采药之外给患者多一些选择，可以为非集采药品设置不同报销比例，而不是完全排除在医院之外。
另一边，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院院长周嘉教授也在为患者手术麻醉的问题殚精竭虑。他提出的方案则是吸取“文革”期间积累出的“经验”：
用针刺麻醉的方式来给患者做手术，包括涉及心肺的开胸手术。
近日，周嘉教授还领衔成立了国家针刺麻醉临床研究联盟，举办了第一届现代针刺麻醉学术论坛。
可能有读者要问了：针刺麻醉技术不是宣传说中医传统疗法吗？据典籍《还珠格格》记载，早在清朝乾隆年间，宫廷御医容嬷嬷就熟练掌握针刺麻醉技术了，怎么到现在才举办第一届针刺麻醉学术论坛呢？
实际上，容嬷嬷率先使用针刺麻醉技术的说法只是小说家的创作，真正可信的起源是1958年在上海市第一人民医院发明的。
是的，针刺麻醉并不是什么老祖宗的智慧，也没有什么医学典籍的记载，而是在上世纪困难时期缺医少药的情况下被“发明”出来的土方法。
北京中关村医院退休医生刘京林接受采访时回忆了当年推广应用针刺麻醉的情况：
针刺麻醉技术在“文革”期间被推广应用过一段时间之后销声匿迹，现在全中国常规使用并主推针刺麻醉的只有上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院这一家。所以周嘉教授自然成了领军人物，自然也是由他来发起针刺麻醉研究联盟。
从原理层面来说，针刺麻醉的确是有一定道理的，只是它和人们印象里中医扎针灸那种“刺猬”形式不一样，它是要通电的。
岳阳医院开展针刺麻醉临床实践真正把图片晒出来，大家应该就能略微看出点门道来了。与其说这是针刺麻醉，不如说是电极麻醉。难怪老祖宗没有在几千年前发明出来，没有电，就是华佗转世扁鹊重生也搞不出这套“针刺麻醉”来。
众所周知，人体神经系统是通过生物电位变化来传递神经冲动，这样大脑才能感觉到躯体的疼痛。通过给神经系统施加人为的电刺激，当然是有可能影响到人体痛觉感知的。
关键在于，针刺麻醉这种电信号刺激的镇痛效果理想吗？稳定吗？可复制吗？
从“文革”期间针刺麻醉的应用结果来看，整体上，使用针刺麻醉来实施手术，镇痛效果并不理想，手术期间镇痛效果并不稳定，不同患者之间镇痛效果差异明显。简而言之，不堪大用，因此才被历史淘汰。
那么，现在把这套破铜烂铁捡起来重新推广的周嘉教授是在骗人吗？这得看你从哪个角度来评价。
单纯从结果来看，周嘉教授的团队的确是在手术中使用了针刺麻醉技术，也的确是成功完成了很多台大型手术，这是不用怀疑的。针刺麻醉在该团队手术中的“参与率”可以说相当高，有必要的话，“出镜率”提高到100%也不是不行。
但是仔细看一下过程的细节，就能发现一些有意思的东西，一些非常熟悉的，套路。
原来，所谓针刺麻醉的手术，并不是完全靠扎针和电极刺激来镇痛的，手术过程还是会使用化学麻醉剂，包括局部麻醉给药，也包括静脉麻醉给药。
针也扎了，麻药也打了，那你说针刺麻醉和化学麻醉到底谁是主力谁是辅助呢？
要我说，周嘉教授所率领的这家中西医结合医院还是很讲医德的：
人家虽然高举针刺麻醉的大旗，嘴上说着要取代化学麻醉，要全世界推广，但真到了大型手术，该打麻药的时候可一点都不带犹豫的，丝毫没有瞧不起“西医”的奇技淫巧。
病也治了，钱也收了，针刺麻醉“带头大哥”的名声也有了，简直是完美的一局。
大概这就是中西医结合的精髓所在吧～ |
