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大部分人睡着后眼睛会自然合拢，但也有人并不能做到眼皮完全闭合，看起来是醒着的，但其实早就睡着了……
睡觉时眼睛半睁着，到底是怎么回事？
《生命时报》邀请专家告诉你其中的原因，并提醒哪些表现可能是疾病信号。
受访专家
北京中医药大学东方医院内分泌科主任 谢培凤
哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科主任医师 张丽梅
中国医师协会眼科分会屈光手术委员会委员 白继
只露眼白，大多不用干预
睁眼或闭眼是由眼外肌和表情肌，特别是「提上睑肌」和「眼轮匝肌」的收缩及松弛来完成的。
当它们收缩时，肌纤维将眼睑（上眼皮）拉开，使眼睛睁大；当它们松弛时肌纤维放松，眼睛闭合。
生活中最常发生睡觉睁眼情况的是小婴儿，这主要是因为婴儿的神经系统发育不够完善、大脑无法进行精细调节，在浅睡眠时，眼睛就可能处于半睁状态，这种情况会随着发育的健全逐渐缓解并消失。
成年人的半睁眼睡觉则多是生理结构异常所致，一般属于「轻度眼睑闭合不全」，眼睑皮肤过紧、眼睛比较大或者做了过宽的双眼皮手术等都可能是诱因。
如果睡觉时角膜（即黑眼珠处）向上翻、只露出了一点结膜（即眼白处），一般属于正常现象，无需干预。
若能看到黑眼球，可能是疾病信号
生活中如果经常出现睡觉翻白眼，或者睡着后能看到明显的黑眼珠，就需要及时就医检查，可能是某些疾病的信号。
No.1
甲状腺功能异常
眼凸是甲状腺相关性眼病的典型表现，在甲亢或甲减发病的前后一年左右都可能会出现。
患者体内的促甲状腺激素受体抗体，会刺激眼部球后组织增生或刺激眼肌肥大，导致眼球前凸、眼睑闭合不全，进而产生睡觉时半睁眼的情况。
除此之外，甲亢和甲减患者还常伴有各自的典型症状，如出汗、心慌、体重减轻、乏力、畏寒等。
No.2
周围性面瘫
肌肉的活动离不开神经操控，面神经周围段损伤所引起的「周围性面瘫」，也会导致患病侧的眼睑肌肉闭合无力，进而出现闭合困难。
面神经炎以及发生在脑干部位的中风等，均可导致周围性面瘫。冷风刺激、病毒感染等会引起面神经炎发作，个别患者还会伴有头晕等不适。
No.3
眼睑异常
瘢痕性、老年性眼睑外翻，也可以造成不同程度的眼睑闭合不全。这种情况一般需要手术矫正，让眼睑回归正位，上下眼睑自然闭合。
经常睡觉半睁眼，会发生什么？
无论是生理性还是病理性原因，长期睡觉半睁眼都会在一定程度上给眼睛带来影响。
1
眼睛干涩
白天，机体通过眨眼生成泪膜保护眼睛；夜晚入睡后，机体就会通过闭眼来保持相对湿润的环境。
睡觉半睁眼会加速眼球表面水分流失，导致部分人出现眼睛干涩。
2
影响睡眠质量
褪黑素是一种“光控”肽类激素，由人脑中松果体细胞分泌，它能调节人体昼夜节律、帮助睡眠。
睡觉眼睑闭合不全，容易让光线对大脑产生刺激，可能扰乱褪黑素分泌，进而影响睡眠质量。
3
结膜感染
睡觉时结膜与空气接触，可能造成灰尘、细菌或病毒等感染，诱发暴露性结膜炎，导致结膜充血、眼睛有异物感等症状。
4
角膜受损，影响视力
角膜需要长期处于一个湿润的环境，若睡觉时眼球表面水分过多流失，就易诱发暴露性角膜炎，甚至角膜溃疡，严重影响视力，要及时就医。
3件小事帮你减轻伤害
如果是甲状腺疾病或面神经异常引起的眼睑闭合不全，应及时对因治疗。
如果睡着后只是露出眼白，一般是生理性的，除了容易眼睛干没啥大问题。生活中做好以下细节，可以减轻此类伤害。
1
睡眠环境尽可能黑暗
为减少光线影响睡眠质量，睡觉半睁眼的人可以佩戴眼罩，或使用遮光效果好的窗帘；睡觉时尽量关闭卧室里的光源，减少夜间光线暴露。
2
适度使用加湿器
尽可能避免卧室过于干燥，秋冬季节可使用加湿器，室内湿度以60%左右为佳。
必要时可在医生指导下使用人工泪液，如果症状严重还可以佩戴湿房镜（一种功能性眼镜），以此保证眼部湿润环境。
3
不建议经常戴隐形眼镜
睡觉眼睑闭合不全的人，不建议长期佩戴隐形眼镜；办公时记得提醒自己增加眨眼频率，减少手机、电脑屏幕使用时间，避免关灯玩手机。▲ |
