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受访专家：上海交通大学医学院附属仁济医院临床营养科营养师 唐墨莲
近年来，高尿酸血症患病率明显升高且呈年轻化趋势，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。膳食是影响血清尿酸水平的重要因素之一。近日，一项发表在《中华流行病学杂志》的新研究显示，北方饮食模式有助降尿酸。
中国疾病预防控制中心营养与健康所等机构的研究人员，以2018年中国健康与营养调查中的9358名成年居民为对象，采用连续3天24小时膳食回顾法收集个人食物消费量，并测量参与者的血清尿酸水平，以确定高尿酸血症的患病情况。研究人员将食物分为20类，包括大米、小麦、其他谷类、薯类、蔬菜、豆类、菌藻类、水果、猪肉、其他肉类、内脏、禽肉、水产类、蛋类、奶类、小吃、坚果、速食、饮料、酒类，研究人员根据参与者的饮食模式将其分为4组：以小麦、其他谷类、薯类等为主的北方模式；以水果、奶类、蛋类、坚果等为主的现代模式；以蔬菜、大米、猪肉等为主的南方模式；以内脏、水产类、酒类为主的动物性食物-酒类模式。结果发现，北方模式、现代模式与高尿酸血症患病风险呈负相关，动物性食物-酒类模式与高尿酸血症患病风险呈正相关；南方模式仅与血清尿酸水平升高有关，与高尿酸血症患病风险无关。
上海交通大学医学院附属仁济医院临床营养科营养师唐墨莲接受“环球时报健康客户端”记者采访时表示，北方居民多以面食为主食，如面条、饺子、馒头等小麦制品，其特点是碳水化合物摄入量高、富含膳食纤维和B族维生素。北方模式之所以有助降低高尿酸血症的患病风险，可能与以下两个因素有关：一是相关研究证实，膳食纤维、谷类纤维与高尿酸血症患病风险呈负相关；二是谷类中的维生素B1、维生素B6和维生素B12参与机体代谢，均有助降低血清尿酸水平；薯类中的钾能促进尿酸排泄，有助减少尿酸沉积，从而使血清尿酸水平下降。
现代模式与地中海饮食模式相似，以水果、奶类、蛋类及坚果为主。这种膳食模式能降低高尿酸血症患病风险，可能是因为水果中含有大量维生素和膳食纤维，研究表明，增加维生素C的摄入有助抑制血清尿酸的重吸收，膳食纤维具有结合肠道中血清尿酸的作用，能促进尿酸排泄；奶类中的乳蛋白和酪蛋白可在短时间内快速提高血清尿酸的清除率。
南方模式中同时存在有助降低和升高血清尿酸水平的食物，前者如蔬菜、薯类，后者如猪肉。食物间的相互作用可能导致南方模式与高尿酸血症患病风险之间的关系无统计学意义，未来还有待进一步研究。
肉类模式也被称为动物性膳食模式，以内脏、水产类、其他肉类及酒类为主，近年来，这种膳食模式在我国越来越普遍。其增加高尿酸血症患病风险的原因可能是：1.动物内脏、水产等食物的嘌呤含量较高，一旦摄入量增加，就可能导致尿酸代谢紊乱，增加高尿酸血症的患病风险；2.酒类不仅含有嘌呤，同时会干扰肾脏的尿酸清除功能，并促进核苷酸代谢，导致体内尿酸水平升高，从而引起高尿酸血症。
唐墨莲表示，基于上述研究，大家如果想通过合理饮食降低血清尿酸水平、预防高尿酸血症，建议主食除了大米和小麦以外，增加薯类和其他谷类的摄入量，如玉米、小米、高粱、燕麦、荞麦等，达到每天摄入全谷物和杂豆类50~150克，薯类50~100克的目标；增加新鲜水果的摄入量，每日吃到200~350克；限制动物内脏（如肝、肠、脑等）、水产品（贝类、鱿鱼、虾等）等高嘌呤食物的摄入；如果水产品、肉类等食物吃得少，可适当多补充点奶类，比如每日喝500毫升脱脂奶，能获得600毫克以上的钾和500毫克以上的钙，以及15~17克优质蛋白质；限制酒精的摄入量，健康成年人不宜超过15克/天，相当于450毫升啤酒，或150毫升葡萄酒，或50毫升低度白酒，尿酸高的人更应少喝。▲ |
