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“老头子！你怎么了？”清晨六点，老伴在卫生间门口发现王伯（化名）瘫坐在地上，浅色裤衩已被鲜血浸透。82岁的他脸色惨白，嘴唇哆嗦着指向马桶——里面还浮着半截沾血的竹筷。
王伯被120救护车送到浙大一院庆春院区急诊科时，血压已降到80/50mmHg，意识开始模糊。急诊科医生快速检查后倒吸一口凉气：直肠粘膜被捅破了，血止不住往外流，粪便污染引发局部感染，出血速度已接近失血性休克的临界值！急诊科陆远强主任医师带领团队对王伯进行抗失血性休克治疗，开通静脉通路、补液、输血等抢救让王伯维持了生命体征。但王伯本身患有高血压、慢性心功能不全、肾功能不全等多种基础病，这次意外无疑雪上加霜。结直肠外科专家团队紧急出动，折腾了一个多小时才止血成功。
其实，上了年纪之后，王伯就有了便秘的问题。过去，他都是塞开塞露、吃乳果糖或益生菌帮助通便，虽然上厕所依然很费劲，但总算还是能成功。但最近这几个月，王伯都没怎么正常排便，各种方法都不顶用，无奈之下才想到用筷子通便。
这次，可能由于太着急了，王伯没控制好力道，大便没能解出来，却用筷子把直肠壁给戳破了。
切勿自行暴力通便，存在巨大风险
之后，王伯被转入结直肠外科病房进一步观察。直到这时，他还说“用筷子抠”是老一辈里就传下来的技术，偶尔有失手是因为选择的筷子头不够光滑。
“任何异物都不能用来通便！尖端圆润、材质结实的金属筷、竹木筷子等通通都不能用！”浙大一院结直肠外科副主任叶锋主任医师强调，老年人肠道蠕动慢，肌肉力量减弱，加上活动少、膳食纤维吃得少，很容易发生便秘。但用筷子、勺子这类硬物“掏粪”，是拿生命开玩笑。
结直肠外科每年收治直肠异物的患者多达数十例，往直肠塞入各种异物的不当操作有巨大风险！专家进一步解释，直肠末端距离肛门仅 15厘米左右，黏膜脆弱，硬物稍一用力就可能造成穿孔，引发腹膜炎、大出血，严重时会危及生命。
不仅如此，从肛门进入直肠的异物，如果拖延一段时间没有取出，还有可能会造成肠梗阻、肠坏死，盆腔内形成大面积感染性脓肿，引发全身感染性休克，同样严重威胁生命！
浙大一院结直肠外科曾接诊过直肠异物取不出来的患者，不仅要切除破损坏死的肠段、控制感染，还需要做肠造口，佩戴3-6个月的粪袋，才能通过二次手术恢复粪便正常通路。
如何科学缓解便秘？专家这样支招
临床上，将每周排便<3次，排便困难及粪便干硬，定义为便秘。我国成人便秘患病率为7.0%-20.3%，老年人患病率为15%-20%。如果通过调整饮食、加强运动、规律作息等方法，仍无法缓解便秘，且便秘时间超过6个月，应及时就医，排查是否为全身性疾病、肠道疾病、神经系统疾病或药物继发引起的器质性便秘，切勿乱用刺激性泻药。
专家强调，对于像王伯这样连续几天解不出大便的患者，到医院排查器质性病变后，医生会帮助安全灌肠处理，千万、千万不能用硬物自行通便！ |
